Нова бела книга за измама, отпад и злоупотреба поврзана со COVID-19

Напишано од уредник

Урамнотежувањето на испораката на потребните здравствени услуги со потребните контроли за измами, отпад и злоупотреба е од витално значење за здравствениот систем да биде отпорен на влијанието на пандемијата COVID-19, како и на идните национални итни случаи.

Печатете пријателски, PDF и е-пошта

Од почетокот на 2020 година, болеста на коронавирус 2019 (СОВИД-19), предизвикана од тешкиот акутен респираторен синдром коронавирус 2 (САРС-КоВ-2), значително го обликува јавниот живот и испораката на здравствена заштита низ целата земја. Влијателната природа на вирусот доведе до неопходни сеопфатни промени во здравствениот систем на нацијата. Како резултат на овие промени, идентификувани се потенцијални ранливости кои им овозможија на лошите актери да ги приспособат претходно постоечките шеми за измами, трошење и злоупотреба во здравството. Како одговор, Партнерството за спречување на измами во здравството (HFPP), детално подолу, ја објави својата најнова бела книга со наслов „Измама, отпад и злоупотреба во контекст на СОВИД-19“.

HFPP е доброволно јавно-приватно партнерство чии членови работат на идентификување и спречување на измама, трошење и злоупотреба во здравствениот сектор. Партнерите на HFPP вклучуваат федерална влада, државни агенции, органи за спроведување на законот, планови за приватно здравствено осигурување и здруженија за здравствена заштита против измама. Овие HFPP партнери претставуваат приближно 75% од покриените животи во Соединетите Држави. Крајната цел на HFPP е да се запре отпадот, измамата и злоупотребата уште пред да започнат - и пред да се изгубат или украдат парите за здравствена заштита.

Целта на оваа бела книга, развиена со директен придонес од HFPP Partners и во соработка со истражувачите од Медицинскиот факултет на Универзитетот Стенфорд, е прво да обезбеди основна позадина за СОВИД-19, напорите за тестирање и лекување на вирусот и промените. на практиките и политиките имплементирани за да се подобри испораката на здравствена заштита за време на Итната состојба во јавното здравство (ПЈЗ). Трудот потоа ги истакнува трендовските шеми за измама, вклучително и наплата за потенцијално непотребни услуги, неправилно кодирање и наплата, како и директно барање и идентификување на кражба. Конечно, белата книга нуди стратегии и активности за здравствените обврзници да ги земат предвид и да ги применат. Опишаните методи вклучуваат:

• Зголемување на соработката со засегнатите страни и користење фокусирана анализа на податоци за забрзување и зајакнување на напорите за откривање

• Преземање и поддршка на извршните активности преку зголемена комуникација со и меѓу органите за спроведување на законот за идентификуваните ранливости

• Едукација на давателите на услуги за промените во политиките и членовите, корисниците и пациентите за најдобрите практики за да се спречи измама, трошење и злоупотреба

Општо земено, оваа бела книга ги опишува важните чекори што федералните и државните агенции, приватните плаќачи и органите за спроведување на законот ги презеле во идентификување и реагирање на измама, трошење и злоупотреба поврзани со обезбедувањето грижа за СОВИД-19. Овие акции и научени лекции може да им овозможат на овие страни да ги предвидат ранливостите што се движат напред, обезбедувајќи основа за навигација по променетиот пејсаж на здравствената заштита и идните предизвици.

Печатете пријателски, PDF и е-пошта

За авторот

уредник

Главен уредник за eTurboNew е Линда Хонхолц. Таа е со седиште во седиштето на eTN во Хонолулу, Хаваи.

Оставете коментар

eTurboNews | Вести од TravelIndustry